Livrel (ePUB, HTML, Tatouage) 137p.
(Essai)
ISBN: 978-2-86978-914-2
La fin des années 1990 et le début des années 2000 ont vu se
développer une réflexion globale établissant une relation réciproque
étroite entre la santé et le développement économique et social
(Murray & López 1996 ; Global Forum for Health Research 2000 ; United
Nations Millenium Summit 2000 ; Sachs 2001 ; The World Bank 2001).
L'étude des rapports de genre et des dynamiques sociales, culturelles
et politiques est aussi apparue nécessaire à la compréhension des
problèmes de santé ; tout comme le sont l'analyse des contextes de
pauvreté, des situations de tensions ou de violences politiques et
celle des enjeux économiques et des rapports de pouvoir à l'échelle
nationale et internationale (Schoepf 2004). L'analyse de la situation
sanitaire en Afrique fait ressortir le poids énorme des pathologies
infectieuses (en particulier le paludisme, la tuberculose, les
infections sexuellement transmissibles), de la morbidité et de
mortalité maternelles et infantiles et leur développement au cours des
dernières décennies des années 1990. De par son ampleur et de par ses
impacts, le VIH/SIDA est certainement l'épidémie qui a le plus
sévèrement touché l'Afrique au cours de ces deux dernières décennies.
A ce tableau s'ajoute le poids des maladies non transmissibles dont
l'importance parait grandissante, bien que faiblement documentée. La
situation sanitaire en Afrique paraît étroitement associée aux crises
multiformes qui affectent divers déterminants sociaux, écologiques,
politiques ou économiques de la santé (éducation, cadre de vie,
nutrition, accès à l'eau potable, niveau de vie...). Elle met à nu la
décrépitude des systèmes de santé qui ploient sous les effets
conjugués des contrecoups des programmes macroéconomiques, de l'exode
des ressources humaines et des politiques de santé inadaptées aux
besoins des individus et des communautés les plus pauvres. La crise de
la santé est aussi celle des théories et modèles qui prédominent dans
l'analyse et la construction des réponses biomédicales ou socio
comportementales et qui demeurent lourdement influencées par les
concepts culturels occidentaux. Les systèmes de santé en Afrique
portent aussi encore le lourd héritage des paradigmes et des rapports
politiques qui ont servi de modèle et d'armature théorique à la
médecine coloniale. Ils prolongent des approches qui reproduisent des
procès d'exclusion des aspects culturels, sociaux et politiques de la
maladie dans les sociétés et communautés locales. En conclusion, il
s'agit de re-conceptualiser la question de la santé dans des approches
qui intègrent l'analyse des problèmes et la construction des réponses
dans des processus sociaux, culturels et politiques de transformation
sociale. La recherche africaine sur les problèmes de santé devrait, de
ce fait, largement remettre en cause les paradigmes dominants dans
lesquels elle se trouve, en grande partie, insérée.
